Covid-19. L’adozione della mascherina chirurgica può ridurre il tasso di infezione tra operatori sanitari?

La pandemia della malattia di coronavirus 2019 (COVID-19), causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ha gravemente colpito gli operatori sanitari. Di conseguenza, i sistemi ospedalieri hanno implementato le misure di controllo per ridurre i tassi di infezione tra gli operatori sanitari per evitare l'esaurimento della forza lavoro e prevenire la diffusione delle malattie.

Il Mass General Brigham (MGB), il più grande sistema sanitario in Massachusetts, con 12 ospedali e oltre 75000 dipendenti, nel marzo 2020, ha sperimentato diverse strategie di riduzione delle infezioni, tra cui test sistematici agli operatori sanitari sintomatici e l’uso sistematico di mascherine chirurgiche per tutti gli operatori e pazienti.

Lo studio ha valutato l'associazione delle politiche di adozione universale della maschera chirurgica con il tasso di infezione SARS-CoV-2 tra gli operatori sanitari .

Sono state identificate 3 fasi durante il periodo di studio:

• un periodo di preintervento prima dell’adozione della mascherina chirurgica per tutti gli operatori sanitari (1-24 marzo 2020);
• un periodo di transizione fino all'attuazione dell’adozione della mascherina chirurgica ai pazienti (25 marzo-5 aprile 2020) più un periodo di ritardo aggiuntivo per consentire manifestazioni di sintomi (6-10 aprile 2020);
• un periodo di intervento (11-30 aprile 2020).

Risultati

Dei 9850 operatori sanitari testati, 1271 (12,9%) hanno avuto risultati positivi per SARS-CoV-2 (età media, 39 anni; 73% donne; 7,4% medici o apprendisti, 26,5% infermieri o assistenti medici, 17,8% tecnici o supporto infermieristico, e il 48,3% altro).

Durante il periodo di preintervento, il tasso di positività SARS-CoV-2 è aumentato esponenzialmente dallo 0% al 21,32%, con un aumento medio ponderato dell'1,16% al giorno.

Durante il periodo di intervento, il tasso di positività è diminuito linearmente dal 14,65% all'11,46%, con un declino medio ponderato dello 0,49% al giorno e una variazione della pendenza netta dell'1,65% (IC al 95%, 1,13% -2,15%; P <0,001 ) più calo al giorno rispetto al periodo di preintervento.

Discussione

L’adozione della maschera chirurgica in maniera universale all'MGB è stata associata a un tasso significativamente più basso di positività SARS-CoV-2 tra gli operatori sanitari. Questa associazione può essere correlata a una diminuzione della trasmissione tra pazienti e operatori sanitari e tra operatori sanitari.

La diminuzione delle infezioni  potrebbe essere dovuta anche ad altri interventi all'interno e all'esterno del sistema sanitario, come restrizioni sulle procedure elettive, misure di allontanamento sociale e adozione della mascherina negli spazi pubblici, che sono limitazioni a questo studio. Tuttavia, questi risultati supportano l’adozione della mascherina chirurgica come parte di una strategia di riduzione delle infezioni multipla in contesti sanitari.

da: Association Between Universal Masking in health Care System and SARS- COV -2 Positivity Among Health Care workers