GNU. Il 35 per cento dei casi Covid sono infermieri, OMS aggiorni linee guida

Ieri, nel Webinar del Global Nursed United, al quale hanno partecipato i rappresentanti dei maggiori sindacati infermieristici di 29 Paesi nel mondo, tra cui NurSind, si è concordato sull'urgenza di esortare l'OMS a proteggere gli infermieri e la popolazione, aggiornando le linee guida su DPI e screening Covid-19.

A più di otto mesi dall'inizio della pandemia Covid-19, gli infermieri e gli altri operatori sanitari sono ancora esposti al virus, si infettano e muoiono. A settembre, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha riferito che il 14% dei casi di Covid-19 nel mondo sono operatori sanitari, e in alcuni

paesi, raggiunge il 35%. Migliaia di operatori sanitari sono morti a causa del Covid-19 in tutto il mondo - a lanciare l’allarme è il Global Nurses United- Gnu, che ieri, 10 novembre, in un webinar, al quale hanno partecipato i più grandi sindacati infermieristici del mondo, tra cui NurSind, con la presenza di Andrea Bottega e dei segretari territoriali, i rappresentati aderenti, hanno deciso di inviare una lettera all’OMS, chiedendo urgentemente che rafforzi immediatamente la sua guida inerente il Covid-19 per proteggere gli infermieri, altri operatori sanitari e la popolazione.

“Gli infermieri e altri operatori sanitari in molti paesi non hanno ancora i dispositivi di protezione (DPI) e protocolli di sicurezza, di cui hanno bisogno per prendersi cura dei loro pazienti in sicurezza – si legge nella lettera - da gennaio, l'OMS ha trascurato il principio di precauzione, l'idea che non dovremmo aspettare la prova del danno prima di agire per proteggere la salute, e ha rifiutato di riconoscere le numerose prove scientifiche attraverso cui si diffonde SARS-CoV-2 trasmissione per via aerea / aerosol.

La debole guida dell'OMS ha lasciato infermieri, operatori sanitari, e pazienti non protetti, esposti e infetti.

Le linee guida dell'OMS sul controllo delle infezioni per le strutture sanitarie sono state e continuano ad essere basate un modello obsoleto di trasmissione di malattie infettive. Basti pensare che OMS sia fermo ad un paradigma di trasmissione aerea istituito per la prima volta negli anni ’30, da allora infatti non è stato sostanzialmente aggiornato.

Chiediamo all'OMS di riconoscere immediatamente e pienamente che la trasmissione per via aerea / aerosol è la modalità di trasmissione significativa per SARS-CoV-2 e di aggiornare di conseguenza altre linee guida- esortano i sindacalisti, da ogni parte del mondo- comprese le linee guida sul controllo delle infezioni sanitarie e sui DPI. È ben consolidato nella letteratura scientifica secondo cui SARS-CoV-2 si diffonde tramite aerosol respiratori e quello respiratorio la protezione è un elemento necessario dei DPI per gli infermieri e gli altri operatori sanitari che forniscono assistenza a pazienti con Covid-19 confermati e possibili positivi.

Sottolineano i membri di GNU, come a gennaio, quasi due mesi prima della dichiarazione ufficiale dell'OMS di una pandemia, avessero invitato l'OMS a rafforzare le linee guida sulla prevenzione e il controllo delle infezioni, tra cui quelle inerenti le vie aeree, attuate quando gli operatori sanitari si prendono cura di sospetti e pazienti confermati Covid-19.

“L'implementazione di tali precauzioni avrebbe salvato un numero incalcolabile numero di vite”, dichiara  Ken Zinn, coordinatore della GNU e direttore politico del National Nurses United (USA).

Le richieste di GNU rivolte all’OMS

GNU esorta l'OMS ad affrontare i seguenti problemi:

• Rafforzare le raccomandazioni sui DPI per gli operatori sanitari che si prendono cura dei pazienti con Covid-19. Il DPI ottimale per Covid-19 include un certificato NIOSH (o equivalente) respiratore purificatore d'aria alimentato (PAPR), tute che incorporano la testa e rivestimenti per scarpe, conformi agli standard per l'impermeabilità virale e guanti di grado medico. Il livello minimo assoluto di DPI per Covid-19 include un dispositivo monouso certificato NIOSH (o equivalente) respiratore facciale filtrante N95 (“respiratore N95”), protezione per gli occhi (viso scudo o occhiali protettivi), un camice isolante impermeabile o resistente ai liquidi e grado medico guanti. E’ ben provato nella letteratura scientifica che SARS-CoV-2 si diffonda tramite aerosol respiratori e che la protezione respiratoria è un elemento necessario dei DPI destinati agli infermieri e altri operatori sanitari che forniscono assistenza o che interagiscono con pazienti con Covid-19 confermati e possibili.La contaminazione ambientale è stata documentato in ambienti sanitari in cui sono assistiti pazienti con Covid-19, così come anche su capelli scoperti, pelle e scarpe degli operatori sanitari. Ci sono chiare indicazioni che possa sopravvivere nell'ambiente per lunghi periodi di tempo in determinate condizioni. Il DPI ottimale include la copertura completa di pelle, capelli e abbigliamento e l'OMS deve aggiornare la propria guida di conseguenza.
• Cancellare tutte le raccomandazioni che affermano che gli operatori sanitari non hanno bisogno di indossare DPI se rimangono ad almeno un metro dai pazienti Covid-19.
• Annullare tutte le raccomandazioni che i datori di lavoro sanitari dovrebbero prendere in considerazione per limitare l'uso dei DPI "Solo se a diretto stretto contatto con il paziente o quando si tocca l’ambiente." È inconcepibile entrare nella stanza di un paziente affetto da malattie infettive senza il DPI completo. e.
• Annullare qualsiasi raccomandazione che le strutture sanitarie "decontaminino" e riutilizzino N95 respiratori e altri DPI monouso.18 Decontaminazione di respiratori N95 e altro il DPI monouso è una pratica non provata e potenzialmente pericolosa.  Global Nurses United affiliato, National Nurses United, ha valutato la letteratura scientifica disponibile su metodi di decontaminazione e ha scoperto che nessun metodo è stato completamente valutato come sicuro e. In effetti, diversi metodi sembrano danneggiare i respiratori N95 e / o presentare a rischio chimico per i portatori di respiratori N95 “decontaminati”.

La posizione di Gnu sullo screening Covid

La guida alla prevenzione e al controllo delle infezioni dell'OMS raccomanda lo screening di pazienti e visitatori basata esclusivamente sui sintomi. Gli studi scientifici sulla trasmissione della SARS-CoV-2, WHO riconoscono il ruolo che i casi asintomatici e presintomatici giocano nella trasmissione del virus. La ricerca ha documentato l'infettività di casi sia sintomatici che asintomatici / presintomatici e risulta tale gli individui asintomatici / pre-sintomatici possono trasmettere il virus con la stessa efficienza di quelli con sintomi.

Tutti i pazienti dovrebbero essere considerati potenzialmente positivi al Covid-19 fino a quando non si escludono con sicurezza tramite conferma con tampone. Tutti i pazienti devono essere sottoposti a screening per l'infezione da SARS-CoV-2 prima o immediatamente all'arrivo in una struttura sanitaria. Lo screening del paziente non può essere limitato ai sintomi e deve includere test utilizzando un test diagnostico affidabile, manifestazioni cliniche e storia di esposizione.

SARS-CoV-2 è un nuovo virus. Mentre la conoscenza scientifica sta crescendo, ci sono ancora molte domande senza risposta. In queste situazioni, quando le prove scientifiche sono incomplete, il principio di precauzione deve governare le decisioni sulle protezioni. A partire dal livello più alto delle protezioni salva vite umane; Concludono i membri di GNU “Noi, i sindacati affiliati sottoscritti di Global Nurses United, chiediamo di rafforzarvi all’OMS di rafforza la propria guida, per proteggere gli infermieri e gli altri operatori sanitari che si trovano al centro della cura del paziente e sono l’essenziale per la risposta al Covid-19. Incoraggiamo l'OMS a collaborare con gli infermieri ed i loro sindacati nello sviluppo di linee guida su SARSCoV- 2 e Covid-19”.