Efficacia dell’uso dei codici a barre nella terapia, revisione della letteratura

L’ adozione della tecnologia dei codici a barre è aumentata notevolmente nei sistemi sanitari statunitensi negli ultimi dieci anni. Tuttavia, pochi studi hanno affrontato l'impatto della tecnologia sulla frequenza di errori terapeutici.

La revisione sistematica della letteratura, pubblicata sulla rivista Patient safaty, ha valutato l'efficacia della tecnologia dei codici a barre sulla prevenzione degli errori terapeutici e quali tipi di errori farmacologici possono essere prevenuti in ambito ospedaliero.

Gli errori terapeutici sono motivo di grande preoccupazione per le istituzioni sanitarie, con quasi 1 dose su 5 da somministrare per errore (il 7% di esse è stato giudicato potenzialmente dannoso per i pazienti).

È stato dimostrato che gli errori che provocano eventi avversi da farmaci prevenibili si verificano nella maggior parte dei casi spesso nelle fasi di prescrizione (56%) e somministrazione (34%), con il restante durante le fasi di trascrizione (6%) e dispensazione (4%).

In questo studio, il 48% degli ordini di prescrizione è stato intercettato, insieme con il 23% di trascrizione e il 37% di errori di dispensazione. Nessun errore è stato intercettato nella fase di amministrazione.

È passato più di un decennio da quando l'Istituto di Medicina ha pubblicato la pubblicazione "To Err Is Human" in cui si afferma che fino a 98.000 persone muoiono ogni anno per errori medici ospedalieri negli Stati Uniti.

Da questo rapporto e con l'aiuto di incentivi legislativi, le tecnologie progettate per ridurre questi errori hanno guadagnato popolarità all'interno dei sistemi sanitari negli Stati Uniti. L'immissione computerizzata degli ordini del medico e la prescrizione elettronica ha attenuano gli errori che si verificano a causa della prescrizione del medico interpretate erroneamente.

È stato riscontrato che gli armadi di distribuzione automatizzati (ADC) riducono la quantità di tempo che gli infermieri dedicano alla somministrazione dei farmaci e possono essere utili per ridurre gli errori nei tempi di somministrazione e le omissioni di dose.

I sistemi di codici a barre, anche se variano da istituzione a istituzione, forniscono un ulteriore livello di barriera di sicurezza sia per il personale infermieristico, se implementato all'interno del processo di somministrazione del farmaco, sia per il personale della farmacia, se implementato all'interno del processo di dispensazione.

Al momento della somministrazione del farmaco, il braccialetto di un paziente e i farmaci da somministrare vengono scansionati per l'identificazione appropriata, fornendo l'integrazione con la cartella clinica elettronica dell'ospedale. Ciò garantisce che il paziente corretto riceva il farmaco appropriato al momento giusto.

I sistemi di codici a barre avvisano se il farmaco erogato o somministrato non corrisponde all'ordine elettronico del farmaco indicando che la scansione non corrisponde all'ordine del farmaco o all'identificazione del paziente o quando l'utente non esegue la scansione del codice a barre.

È stata condotta una revisione sistematica della letteratura per esaminare l'efficacia della tecnologia dei codici a barre sulla prevenzione degli errori terapeutici e quali tipi di errori farmacologici possono essere prevenuti in ambito ospedaliero.

Tutti gli studi inclusi nella revisione ed esaminati, hanno mostrato effetti complessivamente positivi associati all'implementazione dei codici a barre. I risultati di questa revisione mostrano che la tecnologia dei codici a barre può ridurre gli errori di somministrazione dei farmaci in ambito ospedaliero, in particolare sulla prevenzione di dosi errate mirate, farmaci sbagliati, pazienti sbagliati, farmaci non autorizzati ed errori di percorso errato.