Miocardite fatale da vaccino Covid? Lo studio tedesco sulle autopsie

L'Università di Heidelberg (Germania) ha pubblicato un dettagliato studio che analizza le caratteristiche istologiche della miocardite indotta da vaccino su 25 pazienti morti inaspettatamente entro i 20 giorni dalla vaccinazione anti-SARS-CoV-2.

 Pur rimanendo convinti dell’utilità della vaccinazione anti-Covid, ci sembra corretto, portare a conoscenza dei lettori, dei diversi studi sull’argomento, ovvero quello del vacciano Covid, che per tre anni ha diviso il nostro Paese, in vax e non vax.

 Da uno studio condotto dall’Università di Heidelberg, pubblicato dalla rivista Clinical Research in Cardiology il 27 Novembre scorso, in cui sono state eseguite autopsie su 25 persone morte inaspettatamente ed entro 20 giorni dalla vaccinazione anti-SARS-CoV-2 con mRNA, è emerso che in quattro pazienti gli autori hanno identificato segni istologici di miocardite acuta, con un'infiltrazione linfocitica T miocardica interstiziale a chiazze, prevalentemente del sottogruppo CD4 positivo, associata a lieve danno alle cellule cardiache (miociti). 

Nel complesso, i risultati dell'autopsia indicavano la morte per insufficienza cardiaca aritmogena acuta. Pertanto, la miocardite può essere una complicanza potenzialmente letale dopo la vaccinazione anti-SARS-CoV-2 basata su mRNA.

Casi di (epi-)miocardite sono stati precedentemente documentati dopo l'immunizzazione contro il vaiolo o l'influenza nel sistema di segnalazione degli eventi avversi del vaccino. Recentemente, sono stati documentati casi insoliti di (epi-)miocardite dopo la vaccinazione con vaccini anti-SARS-CoV-2 a base di mRNA. Questi sono stati clinicamente osservati e diagnosticati mediante imaging di laboratorio e risonanza magnetica cardiaca, prevalentemente nei maschi di età inferiore ai 30 anni.

I dati disponibili di follow-up a breve termine suggeriscono la risoluzione dei sintomi. Tuttavia, poche persone hanno richiesto il supporto della terapia intensiva o addirittura sono morte per insufficienza cardiaca acuta. Le informazioni sui potenziali esiti a lungo termine sulla salute non sono ancora disponibili. Verma et al. riportato due casi di miocardite dopo la vaccinazione con mRNA, uno dei quali fatale, rivelato rispettivamente dalla biopsia endomiocardica e dall'autopsia. L'istologia mostrava un infiltrato infiammatorio composto prevalentemente da linfociti T e macrofagi, mescolati con eosinofili, linfociti B e plasmacellule.

Nello studio, i ricercatori descrivono i risultati dell'autopsia cardiaca in cinque persone che sono morte inaspettatamente entro sette giorni dalla vaccinazione anti-SARS-CoV-2, con l'infiammazione miocardica indotta dal vaccino che rappresenta la causa probabile o possibile della morte.

Gli studiosi precisano che lo studio è limitato dalla dimensione relativamente piccola della coorte. La natura dello studio autoptico richiede che i dati siano di qualità descrittiva e non consentano alcuna conclusione epidemiologica in termini di incidenza o stima del rischio. L'incidenza riportata di (epi-)miocardite dopo la vaccinazione è bassa e si afferma che i rischi di ospedalizzazione e morte associati a COVID-19 sono maggiori del rischio registrato associato alla vaccinazione COVID-19. È importante sottolineare che gli agenti infettivi possono anche causare miocardite linfocitica con un immunofenotipo simile, pertanto sono necessarie meticolose analisi molecolari in tutti i casi di miocardite potenzialmente associata a vaccinazione.

Continuano - Per quanto riguarda un potenziale meccanismo autoimmunologico che spiega il danno miocardico, potrebbe essere interessante l'esame istologico dei linfonodi, poiché Röltgen et al. descritto l'architettura del centro germinale alterata dopo la vaccinazione COVID-19 [30]. Questo aspetto non può essere affrontato nella nostra analisi, poiché il campionamento sistematico dei linfonodi non faceva parte del nostro protocollo di autopsia standardizzato.

Infine concludono - non possiamo fornire una prova funzionale definitiva o un nesso causale diretto tra vaccinazione e miocardite. Sono necessari ulteriori studi e un registro esteso per identificare le persone a rischio per questo AEFI potenzialmente fatale e possono essere aiutati da analisi cliniche, sierologiche e molecolari dettagliate che esulano dallo scopo di questo studio. Considerando che questo evento avverso fatale può colpire individui sani, tali programmi di registrazione e sorveglianza possono migliorare la diagnosi precoce, un attento monitoraggio e il trattamento.