La mastectomia riduce il rischio di mortalità per le portatrici di varianti BRCA1/2. Lo studio

Uno studio condotto dalla professoressa Kelly Metcalfe, della Lawrence Bloomberg Faculty of Nursing e dai ricercatori della Familial Breast Cancer Research Unit del Women's College Hospital, ha rilevato che la mastectomia con riduzione del rischio (RRM) nelle donne con una variante genetica BRCA1 o BRCA2 riduce significativamente il rischio di diagnosi di cancro al seno e la probabilità di morte.

Lo studio, pubblicato sul British Journal of Cancer, ha esaminato come la RRM influisca sul tasso di morte delle donne con una variante patogena ma senza diagnosi di cancro.

Ad oggi, esiste solo un altro studio pubblicato da ricercatori olandesi che esamina l'impatto della RRM sulla mortalità e quantifica i benefici associati per le donne.
"La decisione di sottoporsi a una mastectomia con riduzione del rischio è spesso difficile da prendere per una donna, e più prove siamo in grado di fornire loro quando prendono questa decisione, più informato sarà il loro piano di cura", dice la Prof.ssa Metcalfe, che è anche scienziato senior del Women's College Research Institute.

Le donne che presentano una variante ereditaria BRCA1 o BRCA2 hanno un rischio dell'80% di sviluppare un tumore al seno nel corso della loro vita. La ricerca ha dimostrato che una RRM riduce il rischio di cancro al seno del 90% e in Canada il 30% delle donne con una variante patogena opta per questo intervento. Secondo Metcalfe, si tratta di uno dei metodi più efficaci per prevenire il cancro al seno nelle donne con questo profilo di rischio.
Attraverso uno studio pseudo-randomizzato, Metcalfe e il suo team hanno seguito per sei anni oltre 1600 partecipanti di un registro di donne con una variante patogena di BRCA 1/2 provenienti da nove Paesi diversi; la metà delle donne è stata sottoposta a mastectomia per ridurre il rischio.
Al termine dello studio, il gruppo che ha optato per la RRM ha registrato 20 casi di cancro al seno e due decessi, mentre il gruppo di controllo ha registrato 100 casi di cancro al seno e sette decessi. La RRM ha ridotto il rischio di cancro al seno dell'80% e la probabilità di morire di cancro al seno 15 anni dopo la mastectomia con riduzione del rischio era inferiore all'1%.

"Anche se in questo studio non c'è stata una differenza significativa nei decessi tra i due gruppi, sappiamo che una mastectomia con riduzione del rischio riduce significativamente il rischio di sviluppare un tumore al seno" - afferma la Metcalfe – e sottolinea inoltre che seguire queste partecipanti per un periodo prolungato genererebbe maggiori prove per valutare con precisione il vero rischio di mortalità ed evidenziare i benefici associati a questo tipo di intervento.

“Al momento disponiamo di un buon sistema di screening per il cancro al seno, - conclude la Prof.ssa Metcalfe - compresa la risonanza magnetica mammaria, per cui l'intervento chirurgico viene offerto solo come opzione, non come raccomandazione. Ma con la conduzione di ulteriori studi per valutare la traiettoria e i fattori di rischio delle donne dopo la RRM, sapremo se queste linee guida dovranno essere modificate in futuro".